气胸的症状可以包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等,部分患者可能在剧烈体力活动或持重物后出现病症,但大部分患者在正常活动或安静休息时亦可发生气胸。
气胸多见于瘦高体型的男性青壮年。持续吸烟、高压环境工作及家族有气胸历史均为危险因素。
气胸多见于瘦高个男性
根据病因,气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三类,还可按照胸膜破裂口的情况分类为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸等。
自发性气胸
通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱,这些肺大疱破裂后也会造成气胸。自发性气胸常见于瘦长体型的青壮年男性,男性发生率约是女性3-6倍,主要是因为青春期生长发育快,个子窜得快,胸部发育跟不上节奏,肺部就容易出现肺大疱。
继发性气胸
一些肺部或支气管疾病会损伤肺部,引发气胸,如慢性支气管炎、哮喘或尘肺支气管炎等,都会导致阻塞性肺性疾病的产生。另外,蜂窝肺、支气管肺肿瘤以及肺间质纤维化等容易产生泡性肺气肿以及肺大疱,这些情况也容易出现气胸症状。
外伤或医源性气胸
胸部外伤可能会损伤肺部,如骨折、锐器刺伤等,部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤,如肺活检,人工气胸等。
此外,气胸经两个月尚无全复张的患者被归类为慢性气胸,这类患者通常会出现吸收困难的包裹性液气胸。先天性支气管囊肿形成的气胸,主要跟其相通的气道梗阻有关,需要及时治疗,否则容易加重病情。
25岁瘦高小伙频发胸闷
这么看来,气胸的发生确实跟体型有关。不止明星,普通人群的瘦高个,也是气胸“青睐”的人群。
25岁的年轻小伙小全,刚大学毕业走上工作岗位,近期不明原因总是出现胸闷症状,时有好转时有加重。其实这样的情况对于小全来说已经是第2次发生了,因为症状反反复复,于是来到浙江省立同德医院心胸外科门诊检查,结果胸部CT发现肺部压缩了50%,肺大疱明显。而这个小伙子典型的特点就是瘦高型体质。
术前胸部CT提示气胸(橙色箭头)合并肺大疱(红色箭头)
何忠良主任给小全详细介绍了病情并告知这种疾病临床诊断为“自发性气胸”,最后接受了进一步住院手术治疗并康复出院。
术后复查气胸消失,肺复张
“对于自发性气胸患者,一般合并有肺大疱,气胸的发生根本原因在于肺大疱的破裂导致肺漏气了。目前手术治疗基本能达到治愈的效果。治疗以微创为主,只需在胸部做一个2cm的小切口即可完成,若无并发症,术后第2天能拔管出院。”何忠良主任说到。
专家简介
来源 | 心胸外科
作者 | 王磊
编辑 | 宣传统战部
(本文图片部分来自摄图网)返回搜狐,查看更多